El número de mujeres que optan por la cirugía para eliminar la mama sana tras un diagnóstico de cáncer en un seno está creciendo, a pesar de la falta de evidencias de que esta intervención aumente la supervivencia, según un estudio del Instituto del Cáncer Roswell Park en Buffalo (Estados Unidos) que se publica en la revista 'Cancer'

El estudio también descubrió que a pesar de la extensa cobertura mediática sobre las mujeres que eligen extirparse ambas mamas debido a los fuertes antecedentes familiares de cáncer, la tasa de este tipo de cirugías es relativamente bajo y ha cambiado poco en la pasada década.

La mastectomía profiláctica, la eliminación de una mama no cancerosa, es un método para reducir el riesgo de una mujer de desarrollar cáncer de mama, sin embargo existe poca información sobre la prevalencia de estas intervenciones para evitar el cáncer en las mujeres con un alto riesgo de desarrollar la enfermedad o en aquellas con cáncer en una de sus mamas que deseen prevenir el riesgo en la otra.

Los científicos, dirigidos por Stephen B. Edge, examinaron la frecuencia de estas intervenciones en el estado de Nueva York entre 1995 y 2005 utilizando datos de bajas hospitalarios estatales junto con el registro estatal del cáncer. Identificaron a 6.275 mujeres que pasaron por mastectomías profilácticas. El 81 por ciento de ellas habían sido diagnosticadas con cáncer en una mama y el 19 por ciento no tenían antecedentes personales de la enfermedad.

Los investigadores descubrieron que el número de mastectomías profilácticas aumentó durante el periodo de estudio, en particular entre las mujeres con cáncer en una de las mamas. Durante los 11 años del periodo de estudio, la prevalencia de las mastectomías contralaterales había aumentado en más del doble. La prevalencia de mastectomías profilácticas bilaterales entre las mujeres sin antecedentes personales de cáncer de mama había aumentado sólo ligeramente.

Según señala Edge, "estos datos de Nueva York son los únicos datos de una gran población de mujeres que examinan el uso de la mastectomía profiláctica bilateral. Estos datos demuestran que la mastectomía profiláctica es un procedimiento poco común que se realiza sobre todo en mujeres con antecedentes de cáncer de mama. Aunque el número total mastectomías profilácticas realizadas al año es pequeño, parece que el uso de la cirugía está aumentando.

El investigador concluye que las mujeres con cáncer de mama deberían tener un cuidadoso asesoramiento sobre los beneficios y riesgos antes de proceder a una mastectomía profiláctica de la otra mama.

Los pacientes con cáncer de próstata con un nivel socioeconómico bajo son más propensos a morir que los pacientes con mayores ingresos, según un estudio de la Universidad de Ginebra en Suiza que se publica en la revista 'Cancer'. Los descubrimientos indican que los pacientes con cáncer de próstata con menos renta reciben una peor atención médica que aquellos con más recursos económicos.

Muchos estudios previos sobre el estatus socioeconómico y la mortalidad en el cáncer de próstata se han realizado en Norteamérica, en particular en los Estados Unidos. Los investigadores querían saber cómo afectaban las disparidades socioeconómicas en la mortalidad del cáncer de próstata en Suiza, un país con un sistema de salud muy bien desarrollado y donde los costes sanitarios, la cobertura médica y la esperanza de vida se encuentran entre los más altos del mundo.

El equipo de investigadores, dirigido por Elisabetta Rapiti, realizó un estudio poblacional que incluía a todos los habitantes de la región que habían sido diagnosticados con cáncer de próstata invasivo entre 1995 y 2005.

Este análisis incluyó a 2.738 pacientes identificados a partir del registro del cáncer de Ginebra. El paciente era clasificado con un estatus socioeconómico alto, medio o bajo según su ocupación en el momento del diagnóstico. Los investigadores compararon las características del paciente y el tumor así como los tratamientos entre los diferentes grupos socioeconómicos.

En comparación con los pacientes con un nivel socioeconómico alto, aquellos de un estatus socioeconómico bajo eran menos propensos a que su cáncer fuera detectado en análisis previos, tenían fases más avanzadas de la enfermedad en el momento del diagnóstico y pasaban por menos pruebas para caracterizar su cáncer. Estos pacientes eran menos propensos a que se extirpara su próstata y más a que la opción terapéutica fuera la de hacer un seguimiento de la enfermedad sin intervenir.

Los pacientes con menos ingresos también tenían el doble de riesgo de morir de cáncer de próstata en comparación con los que tenían más medios. Según explica Rapiti, "el mayor riesgo de mortalidad de los pacientes con un estatus socioeconómico bajo se explica casi por completo por el retraso en el diagnóstico, peor gestión y un tratamiento menos completo, lo que indica un uso desigual del sistema sanitario".

El investigador señala que los sesgos del intervalo de tiempo y su duración unidos a una temprana detección a través del análisis por PSA, el principal indicador biológico de este cáncer, podría explicar en parte la ventaja de supervivencia observada entre aquellos con rentas más altas. Sin embargo, los investigadores descubrieron que las diferencias en el estatus socioeconómico en mortalidad por cáncer de próstata estaban limitadas a los pacientes con enfermedad avanzada, para quienes el impacto de estos sesgos no es tan fuerte y las opciones de tratamiento jueguen un papel más importante.

Los autores señalan que la reducción de las desigualdades sanitarias vinculadas al estatus socioeconómico debería recibir una prioridad alta en las políticas sanitarias públicas. Según concluyen los investigadores, la mejora en el acceso de los pacientes a la prevención, las pruebas de diagnóstico temprano y a los tratamientos estándar podría ayudar a reducir las diferencias socioeconómicas observadas en el estudio

Investigadores de la Universidad de Roma en Italia han descubierto un mecanismo que tiene en cuenta los efectos negativos de la quimioterapia sobre la fertilidad y una posible vía para prevenir estos efectos dañinos a través de un fármaco conocido. Los resultados de la investigación se publican en la edición digital de la revista 'Nature Medicine'

La infertilidad es el principal efecto secundario en las pacientes jóvenes que pasan por un tratamiento contra el cáncer debido a la sensibilidad de las células germinales ante a la quimioterapia.

Los científicos, dirigidos por Stefania Gonfloni, informan de que la cisplatina, un fármaco común en quimioterapia, activa un mecanismo de señalización que induce la muerte de las células en las células germinales de los ratones hembra.

El tratamiento con cisplatina induce la muerte de las células germinales al activar una enzima conocida como c-Abl. Cuando c-Abl está mutada se produce la leucemia mieloide crónica, que puede tratarse con imatinib.

Los científicos muestran también que el tratamiento con imatinib contrarresta la muerte celular inducida por la cisplatina en las células germinales femeninas. Esto eleva la posibilidad de utilizar imatinib para preservar las células germinales y por ello la fertilidad durante la quimioterapia

La diabetes aumenta en un 26 por ciento la probabilidad de que las mujeres desarrollen fibrilación atrial, una arritmia cardiaca peligrosa que puede conducir a ictus, fallo cardiaco y fatiga crónica, según un estudio del Centro para la Investigación de la Salud de la institución sanitaria Kaiser Permanente en Portland (Estados Unidos). Los resultados de la investigación se publican en la revista 'Diabetes Care'.

Aunque otros estudios han descubierto que los pacientes con diabetes son más propensos a la fibrilación atrial, este es el primer gran estudio que aísla el efecto de la diabetes y determina que es un factor de riesgo independiente en mujeres. En la investigación han participado cerca de 35.000 pacientes de Kaiser Permanente a lo largo de siete años.

Según explica Greg Nichols, director del estudio, "el descubrimiento más importante de nuestro estudio es que las mujeres con diabetes tienen un mayor riesgo de desarrollar este ritmo cardiaco anormal. Los hombres con diabetes están también bajo un mayor riesgo pero la asociación entre los dos trastornos no es tan fuerte. En el caso de los hombres, la obesidad e hipertensión son los principales factores de riesgo de la diabetes".

Summet Chugh, coautor del estudio y directora asociada del Instituto del Corazón Cedars-Sinai en Los Ángeles, apunta que las diferencias de género necesitan examinarse con más atención porque podrían tener implicaciones importantes para la forma en la que se trata la diabetes en hombres y mujeres.

La fibrilación atrial se produce cuando las dos cámaras superiores del corazón bombean de forma irregular y demasiado deprisa, provocando que la sangre se agolpe y se acumule. Si un coágulo viaja fuera del corazón y se aloja en una arteria o en el cerebro, puede producirse un ictus.

En el estudio participaron 17.372 pacientes del registro de diabetes de Kaiser Permanente en Oregón y Washington y un número similar de pacientes no diabéticos, emparejados por edad y sexo. Los investigadores utilizaron el sistema de registros de salud electrónico sobre civiles más amplio del mundo, denominado comercialmente 'HealthConnect', para identificar a los pacientes no diabéticos.

Los dos grupos de participantes fueron seguidos durante una media de 7,2 años hasta diciembre de 2008 o hasta que fallecían o dejaban el plan de salud. Al inicio del estudio el 3,6 por ciento de los pacientes con diabetes tenía fibrilación atrial frente al 2,5 por ciento de los no diabéticos, una diferencia del 44 por ciento.

Durante el periodo de estudio, los diabéticos fueron más propensos a desarrollar este tipo de arritmia pero después de tener en cuenta otros factores como la obesidad, la hipertensión y la edad, el mayor riesgo fue sólo significativo entre las mujeres. Aquellas con diabetes eran un 26 por ciento más propensas que las no diabéticas a desarrollar la fibrilación atrial

El Consejo de Ministros aprobó este sábado un Real Decreto por el que se modifica otro de 1 de agosto de 2003, por el que se establecía la Reglamentación técnico-sanitaria sobre determinados azúcares destinados a la alimentación humana.

Así, el Real Decreto de 2003 determinaba, al establecer la reglamentación técnico- sanitaria sobre determinados azúcares destinados a la alimentación humana, los coadyuvantes tecnológicos autorizados en la elaboración de azúcares. Los coadyuvantes tecnológicos son sustancias que no se consumen como ingredientes alimenticios o como alimentos, y se utilizan para cumplir un objetivo tecnológico determinado durante el tratamiento o la transformación.

Dado que su utilización puede tener como resultado la presencia no intencionada, pero técnicamente inevitable, de residuos de dicha sustancia o de sus derivados en el producto acabado, ha de garantizarse siempre que dichos residuos no presenten riesgo sanitario y no tengan efectos tecnológicos sobre el producto acabado.

Por otro lado, el Real Decreto de 2003 establecía la posibilidad del uso de otros coadyuvantes tecnológicos, siempre que sean objeto de evaluación previa a su uso, por parte del Comité Científico de la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición. En este sentido, el citado Comité ha autorizado el uso de dos nuevas coadyuvantes, por lo que, en aras de una mayor simplificación y claridad, la norma hoy aprobada incorpora un anexo al Real Decreto anterior a fin de incluir todos los coadyuvantes autorizados.

Del mismo modo, la aprobación de un nuevo Real Decreto obedece a la necesidad de regular el procedimiento de evaluación de aquellas sustancias que no figuren en el citado anexo y aclarar la situación de aquellos coadyuvantes tecnológicos que estén legalmente autorizados en otros Estados miembros de la Unión Europea, dado que se permite su uso, con idénticas restricciones y limitaciones que allí existan, sin necesidad de aplicar el procedimiento de evaluación previo.

A partir de este lunes las farmacias venderán sin receta médica la píldora del día siguiente que, según la ministra de Sanidad, Trinidad Jiménez, pretende facilitar la accesibilidad al medicamento y contribuir así a la reducción de embarazos no deseados en jóvenes y adolescentes.

En España se produjeron en 2007 más de 10.600 embarazos en chicas menores de 18 años y, de las 112.138 interrupciones voluntarias del embarazo realizadas ese año, 6.273 se produjeron en menores de 18 años (500 en menores de 15 años).

Las usuarias que acudan hoy a las farmacias tendrán a su disposición información sobre cómo y cuándo emplear la píldora, sobre otros métodos anticonceptivos y sobre cómo prevenir infecciones de transmisión sexual.

Dicha información que se entregará a las usuarias de la píldora, ha sido consensuada con farmacéuticos, enfermeros, médicos, así como con especialistas en sexología.

La píldora se facilitará sin necesidad de prescripción médica a todas las mujeres que la precisen, independientemente de su lugar de residencia y en el plazo necesario para garantizar su eficacia -hasta 72 horas después de una relación sexual-.

El Ministerio de Sanidad y Política Social recuerda que el uso de la píldora del día siguiente debe circunscribirse únicamente a aquellas situaciones de urgencia que lo requieran, principalmente cuando fallen otros métodos anticonceptivos o en relaciones sexuales no protegidas.

Advierte que no debe emplearse como un método anticonceptivo habitual, pues existen otros como el preservativo que, además, previenen enfermedades de transmisión sexual como, por ejemplo, el sida.

Habrá un periodo lógico de convivencia de envases entre los antiguos (todavía con la frase con receta médica en el cartonaje) y los nuevos (con la frase medicamento no sujeto a prescripción médica) y que irán sustituyendo a los antiguos hasta la renovación total del stock